Анализ на витамин D

Витамин D – биологически активное жирорастворимое вещество, которое позволяет поддерживать оптимальную концентрацию в организме кальция, фосфора и магния. Кроме того, он снижает воспалительные процессы, активизирует мозговую деятельность и способствует укреплению иммунитета.

В организм это вещество может попасть двумя путями:

Посредством синтеза в коже под воздействием ультрафиолета.
Вместе с пищей и специальными добавками.

Вещество, которое синтезируется в коже, называется холекальциферолом или витамином D3, а поступающее с пищей – эргокальциферолом или витамином D2. В печени они преобразуются в 25-гидроксикальциферол (25-ОН-D3 и 25-ОН-D2). Именно из него в дальнейшем формируется биологически активная форма вещества, которая улучшает процесс усвоения минералов.

Анализ крови на витамин D позволяет определить его дефицит или избыток в организме. Исследование может назначаться отдельно или совместно с другими видами лабораторной и аппаратной диагностики.

В каких случаях назначается
анализ крови на витамин D?

Доктор может направить пациента на исследование при наличии следующих показаний:

повышенная утомляемость и тревожность;
выраженные проявления рахита (слабость и искривление костей нижних конечностей) или замедленный рост у детей;
повышенная хрупкость костей у взрослых пациентов;
слабость в мышцах;
судороги;
снижение уровня кальция в организме;
изменение концентрации паратиреоидного гормона;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта и мальабсорбция на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии и других патологий;
онкология;
болезни сердца и сосудов;
аутоиммунные заболевания.

Сдать анализ на витамин Д также рекомендуется:

при оценке кальциевого обмена;
для определения эффективности лечения остеопороза;
при беременности и на этапе планирования.

Особенности подготовки к сдаче анализа на витамин D

За сутки до исследования

Пациенту рекомендуется скорректировать рацион, снизив употребление жирных и жареных блюд. Алкогольные напитки следует исключить полностью. Также по возможности стоит снизить физические нагрузки.

В день процедуры

Анализ на витамин Д нужно сдавать натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Ограничений по употреблению чистой негазированной воды нет.

За час до исследования необходимо отказаться от курения. Также в этот период следует по возможности избегать любых нагрузок.

Какие факторы могут оказать влияние на результат анализа на витамин D?

Содержание исследуемого вещества может меняться вследствие:

приема лекарственных средств, способствующих снижению уровня 25-гидроксикальциферола в организме;
беременности (на метаболизм витамина Д в этот период влияют пролактин и соматотропный гормон).

Расшифровка результатов анализа на витамин Д

Референсные значения: 30–100 нг/мл.

Российской ассоциацией эндокринологов (РАЭ) установлены следующие критерии:

< 20 нг/м

дефицит витамина Д в организме пациента

20–30 нг/мл

недостаточность вещества

30–80 нг/мл

оптимальное количество витамина Д в организме пациента

>150 нг/мл

возможны проявления токсичности вещества

Недостаток витамина Д в организме: симптомы и последствия

Дефицит этого вещества в организме приводит к нарушению усвоения кальция, фосфора и других минералов. Кальций, в свою очередь, способствует укреплению костей и зубов, а также принимает участие в других жизненно важных процессах (свертывание крови, регуляция уровня гормонов, сокращение мышц). При продолжительном недостатке этого минерала в организме могут развиваться рахит, остеопороз и остеомаляция. Повышается хрупкость костей.

Как уже упоминалось выше, витамин Д необходим для полноценной работы мозга и крепкого иммунитета. Его недостаток может стать причиной снижения защитных сил организма, а у детей привести к замедлению умственного развития.

О дефиците витамина Д в организме могут свидетельствовать следующие симптомы:

повышенная ломкость и выпадение волос;
расслоение ногтей;
хрупкость костей, приводящая к частым переломам;
появление судорог;
частые заболевания зубов и десен;
ухудшенная регенерация: длительное заживление царапин и мелких ран;
ощущение слабости и усталости после минимальной физической активности;
ухудшение памяти;
повышенная тревожность.

Избыток витамина Д в организме: симптомы и последствия

К повышению содержания этого вещества в организме чаще всего приводит бесконтрольный прием препаратов, содержащих витамин Д. Если его концентрация слишком большая, он начинает оказывать токсическое действие.

На повышенный уровень витамина Д в организме могут указывать следующие симптомы:

головокружения;
спутанность сознания;
боли в животе;
нарушения пищеварения, включая синдром раздраженного кишечника;
почечная недостаточность.

Кто подвержен риску развития дефицита этого вещества в организме?

Регулярно сдавать анализ на витамин Д, чтобы отслеживать его уровень в организме, рекомендуется:

людям, проживающим в центральной полосе и северных регионах России;
гражданам старше 65 лет;
пациентам, страдающим ожирением;
женщинам в период беременности и лактации;
пациентам, осуществляющим регулярный прием лекарственных средств, которые могут влиять на обмен витамина Д (противосудорожные, противогрибковые препараты, глюкокортикоиды);
женщинам в период менопаузы;
пациентам, страдающим хроническими патологиями почек, печени и органов ЖКТ;
людям, которым поставлен диагноз гиперпаратиреоз, саркоидоз, гистоплазмоз.

Витамин D при COVID-19

Ученые из Медицинской школы Бостонского университета доказали, что витамин Д помогает снизить осложнения и вероятность летального исхода при коронавирусной инфекции. Они исследовали данные 235 человек с этим диагнозом, которые находились на лечение в медучреждении. Согласно результатам, среди пациентов в возрасте старше 40 лет с достаточным уровнем витамина Д в организме летальность составила 9,7%. При недостаточном количестве этого вещества данный показатель достиг 20%.

Результаты исследования позволили ученым сделать вывод о том, что достаточный уровень витамина Д в организме способствует формированию нужного иммунного ответа на инфекцию и помогает предотвратить серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Дополнительные обследования при выявлении отклонения показателей от нормы

Если результаты анализа на витамин D не соответствуют нормальным значениям, пациенту могут быть рекомендованы дополнительные обследования. Для уточнения диагноза доктор может выдать направление на исследование крови на общий кальций, паратиреоидный гормон, магний, креатинин и другие показатели.