Что включает в себя медицинский осмотр сотрудников

Объем медицинского осмотра зависит от следующих факторов:

1. Предварительный или периодический осмотр. Например, для работников дошкольных учреждений, при приеме на работу дополнительно проводятся обследования на кишечные исследования и брюшной тиф.

2. Вредные производственные факторы и виды выполняемых работ. В приказе 302 н для каждого фактора прописан обязательный объем обследования: список врачей, лабораторных и инструментальных методов исследования.

3. Пол и возраст сотрудника.

Приказом 302 н регламентирован обязательный, общий для всех объем медицинского осмотра:

1) осмотр терапевта, проведение анкетирования работников, сбор анамнеза, выявление факторов риска хронических заболеваний, измерение артериального давления (АД);

2) антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии);

3) определение относительного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE (у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно) или абсолютного сердечно-сосудистого риска (у граждан в возрасте старше 40 лет);

4) все женщины осматриваются врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования;

5) лабораторные методы исследования:

-клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

-клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

-определение уровня общего холестерина в крови;

-исследование уровня глюкозы в крови натощак;

6) инструментальные методы исследования:

-электрокардиография в покое;

-флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая);

- женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях не реже 1 раза в 2 года.

-измерение внутриглазного давления (офтальмотонометрия) при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.

Кроме обязательных обследований, для каждого сотрудника разрабатывается в зависимости от заявленных вредных производственных факторов и видов работ, план предварительного или периодического медицинского осмотра.

Например, водителю по прил.2 п.27 приказа 302 н необходимо пройти:

• обязательные исследования

• врачи: невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург, дерматовенеролог.

• инструментальные обследования: аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора, офтальмологические исследования (острота зрения, цветоощущение, определение полей зрения, биомикроскопия сред глаза, офтальмоскопия глазного дна).

Иногда, по предписанию Роспотребнадзора по эпидемиологическим показаниям к объему периодического медицинского осмотра, добавляются дополнительные исследования, чаще всего с целью выявления и профилактики инфекционных заболеваний.